发布于 2026-09-29
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湿疹和疥疮是两种不同的皮肤疾病，湿疹是由多种内外因素引起的慢性炎症性皮肤病，以瘙痒和皮疹反复发作为特点；疥疮则是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒和特殊形态的皮疹。
湿疹的发病与遗传、免疫异常、环境因素等相关，常因接触过敏原（如尘螨、花粉）、皮肤干燥或精神压力诱发，属于非传染性的过敏性炎症反应（《皮肤性病学》第9版）。疥疮由疥螨（疥螨是一种寄生在人体皮肤表层的节肢动物）传播，通过直接接触（如握手、同床）或共用物品（如毛巾）感染，疥螨在皮肤内挖掘隧道产卵导致免疫反应（WHO《皮肤疾病诊疗指南》）。
湿疹皮疹形态多样，急性期表现为红斑、丘疹、水疱，慢性期皮肤增厚、苔藓样变，常对称分布于手、足、面部等暴露部位，瘙痒无明显规律性（《临床皮肤病学》）。疥疮典型表现为手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现米粒大小的丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色隧道（疥螨挖掘的痕迹），夜间瘙痒剧烈，常全家或集体发病（国家卫健委《疥疮诊疗指南》）。
湿疹无传染性，病程迁延反复，病情波动与环境因素密切相关（如季节变化、饮食刺激）。疥疮具有强传染性，若不及时治疗，疥螨可在家庭或集体单位快速传播，病程可持续数周甚至数月，未治疗者可因搔抓继发感染（《皮肤科学》第8版）。
湿疹需与接触性皮炎（有明确接触史）、汗疱疹（季节性发作）鉴别，治疗以保湿、抗炎为主（如外用糖皮质激素软膏，严禁自行服用，必须面诊辨证）。疥疮需通过接触史、典型隧道征确诊，治疗以外用杀疥螨药物（如5%硫磺软膏、林旦乳膏）为主，需全家同治并煮沸消毒衣物床单（《中国疥疮诊疗规范》）。
参考文献:
[1] 王宝玺. 皮肤性病学[M]. 人民卫生出版社, 2018, 125-130.
[2] 国家卫生健康委员会. 疥疮诊疗指南(2020年版)[Z]. 中国皮肤性病学杂志, 2020, 34(5):513-515.
[3] 陈志强. 临床皮肤病学[M]. 人民卫生出版社, 2015, 456-460.
