发布于 2026-09-29
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疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，湿疹是多种内外因素导致的过敏性炎症性皮肤病，二者病因、传播方式和典型表现均不同，治疗需针对性处理。
疥疮由疥螨（疥虫）寄生皮肤表皮层引起，疥螨通过直接接触（如握手、同床）或共用衣物、毛巾等间接传播，在集体环境中易暴发[1]。湿疹则是遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、花粉）等多因素导致的皮肤炎症反应，无传染性[2]。
疥疮特征为夜间剧烈瘙痒，因疥螨夜间活动增强，常局限于指缝、手腕、腋下、生殖器等皮肤薄嫩处，可见灰白色或黑色细线条状隧道（疥螨挖掘的通路），婴幼儿可能泛发全身[1]。湿疹表现为多形性皮疹，急性期有红斑、水疱、渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓化，瘙痒呈持续性，无特定好发部位，常对称分布[2]。
疥疮皮疹以小丘疹、小水疱和隧道为主，隧道末端常见针尖状黑色虫点（雌螨产卵处），抓痕继发感染时可出现脓疱[1]。湿疹急性期为密集小丘疹，伴糜烂渗液；亚急性期渗液减少，结痂脱屑；慢性期皮肤粗糙、色素沉着，边界不清[2]。
疥疮需抗寄生虫治疗，外用5%~10%硫磺软膏（从颈部到足部全身涂抹，3天为一疗程）或林旦乳膏（孕妇、儿童慎用），同时需全家同治，衣物、床单彻底烫洗消毒[1]。湿疹以抗炎止痒为主，急性期冷湿敷，外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），慢性期加用保湿剂修复皮肤屏障，需避免接触过敏原[2]。
参考文献:
[1]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):890-895.
