发布于 2026-09-29
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疥疮和湿疹是两种病因、症状和传播方式截然不同的皮肤疾病，疥疮由疥螨寄生引起，湿疹则是免疫相关的炎症性皮肤病。
疥疮是疥螨（一种微小寄生虫） 钻入皮肤角质层产卵导致的接触性传染病，疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）快速传播，尤其在集体环境中易暴发。湿疹则是免疫功能异常 引发的慢性炎症，常与过敏体质、皮肤屏障受损、环境刺激（如潮湿、化纤衣物）相关，无传染性。
疥疮表现为夜间剧烈瘙痒（疥螨夜间活动活跃），特征性皮疹为手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处的针尖大小丘疹、水疱，常可见灰白色疥虫隧道（疥螨挖掘的“小路”），婴幼儿可能累及全身。湿疹以对称性红斑、丘疹、渗出为特点，急性期可流水结痂，慢性期皮肤增厚粗糙，瘙痒无明显昼夜规律，常见于面部、四肢屈侧等暴露部位。
疥疮需彻底杀灭疥螨，首选外用5%~10%硫磺软膏（从颈部到足部全身涂抹，3天为一疗程），或林旦乳膏（严禁孕妇/哺乳期女性使用），同时需煮沸消毒衣物被褥。湿疹以抗炎止痒为主，急性期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），配合口服抗组胺药（如氯雷他定），需避免接触过敏原。
疥疮在儿童、老年人、免疫力低下者中易扩散，需全家同治；湿疹患儿应穿宽松纯棉衣物，避免过度清洁皮肤。两者均需避免搔抓，以防继发感染（如脓疱疮）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮防治指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
[2]《临床皮肤病学》(第4版),赵辨.江苏科学技术出版社,2017:890-905.
