发布于 2026-09-29
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疥疮与湿疹是两种病因、表现和治疗完全不同的皮肤疾病，疥疮由疥螨寄生引起，具有强烈传染性，湿疹则是内外因素引发的过敏性炎症，无传染性。
疥疮由疥螨（一种微小寄生虫）钻入皮肤角质层产卵引起，疥螨通过直接接触（如握手、同床）快速传播，集体生活环境易爆发流行。湿疹是复杂的免疫异常反应，常与遗传过敏体质、环境刺激（如尘螨、花粉）、精神压力等相关，属于多因素诱发的慢性炎症性皮肤病。
疥疮典型表现为夜间剧烈瘙痒，因疥螨夜间活动频繁，好发于手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩处，可见灰白色或黑色细线状隧道（疥螨挖掘的通道），婴幼儿可能累及全身。湿疹以对称性红斑、丘疹、水疱为特征，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤增厚粗糙，瘙痒无明显昼夜规律，常伴随皮肤干燥、脱屑。
疥疮具有强传染性，家庭或集体单位中易多人发病，若不治疗可持续数周至数月，疥螨死亡后仍可能残留瘙痒（“疥疮结节”）。湿疹病程迁延，反复发作，脱离诱因后可缓解，但易因接触过敏原再次发作，无传染性。
疥疮需彻底杀灭疥螨，外用10%硫磺软膏（儿童5%）等杀螨剂，需从颈部到足部全身涂抹，连续3天，期间衣物、被褥需煮沸消毒。湿疹以抗炎止痒为主，急性期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期涂抹糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），同时需避免接触过敏原，严禁自行服用抗组胺药或激素药物，必须面诊皮肤科医生。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(11): 789-792.
[2] 陈红风. 中医外科学[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2021: 156-158.
[3] 世界卫生组织. 湿疹管理指南(2021)[R]. Geneva: WHO Press, 2021.
