发布于 2026-09-29
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疥疮由疥螨寄生引起，湿疹是皮肤屏障功能异常的慢性炎症性皮肤病，二者病因、皮疹特点、传播方式及治疗原则均不同。
疥疮由疥螨（疥螨寄生在皮肤表皮层内） 引起，疥螨通过直接接触（如握手、同床）传播，疥螨产卵后死亡；湿疹是内外因素共同作用（如过敏体质、精神紧张、环境潮湿）导致的皮肤炎症，与免疫功能紊乱、皮肤屏障破坏相关，无传染性。
疥疮典型表现为手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处 出现米粒大小丘疹、丘疱疹，伴剧烈瘙痒，夜间加重，可见灰白色或黑色疥虫隧道（疥螨挖掘的痕迹）；湿疹皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱，慢性期皮肤增厚、苔藓化，对称分布于手、足、面部等，瘙痒无明显昼夜差异。
疥疮在集体生活（如学校、宿舍）或家庭中易聚集传播，密切接触者需同时治疗；湿疹无传染性，与遗传、环境（如尘螨、花粉）、饮食（如海鲜）等因素相关，儿童、过敏体质人群更易发病。
疥疮需外用5%~10%硫磺软膏、林旦乳膏 等杀疥螨药物（严禁自行服用，必须面诊辨证），全家需同时治疗，衣物需煮沸消毒；湿疹以糖皮质激素软膏、保湿剂 为主，避免搔抓，可口服抗组胺药缓解瘙痒，需长期修复皮肤屏障。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-404.
[2]王宝玺.中国临床皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1324-1330.
[3]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(10):745-750.
