发布于 2026-09-29
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疥疮与湿疹的最大区别在于病因（疥虫感染 vs 过敏/免疫异常）、传播方式（接触传染 vs 非传染性）及典型皮疹形态（隧道样皮疹 vs 多形性红斑），治疗需针对性处理。
疥疮由疥螨（人型疥螨） 寄生皮肤引起，疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用衣物/床上用品传播，尤其在集体环境中易流行；湿疹则是内外因素共同作用的皮肤炎症反应，常见诱因包括过敏体质、皮肤屏障受损、精神压力、环境潮湿等，无传染性。
疥疮典型表现为手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现灰白色或淡红色隧道样皮疹（疥螨挖掘的通道），伴剧烈瘙痒，夜间加重；湿疹皮疹形态多样，急性期有红斑、丘疹、水疱，慢性期皮肤增厚、苔藓化，常对称分布于四肢屈侧或面部，瘙痒无明显周期性。
疥疮常全家/集体单位同时发病，呈小范围聚集性；湿疹多为个体发病，无明显人群聚集特征，且皮疹分布与过敏原接触部位相关（如接触宠物后四肢出现皮疹）。
疥疮需抗疥螨药物（如5%硫磺软膏、林旦乳膏），需从颈部到足部全身涂抹，同时彻底消毒衣物被褥；湿疹以抗炎止痒为主，需外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）、口服抗组胺药（如氯雷他定），并避免接触过敏原。两者均需避免搔抓，防止继发感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):895-898.
[2]王宝玺.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
