发布于 2026-09-29
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湿疹与疥疮是两种病因、症状和传播方式截然不同的皮肤疾病，湿疹是由多种内外因素引起的慢性炎症性皮肤病，疥疮则是由疥螨寄生皮肤引起的传染性疾病。
湿疹是迟发性超敏反应（免疫系统过度反应），常与遗传、免疫功能异常、环境刺激（如尘螨、花粉）、精神因素等相关，属于非感染性炎症。疥疮由疥螨（人型疥螨）寄生表皮角质层引起，疥螨通过直接接触（如握手、同床）传播，尤其在集体环境中易流行。
湿疹表现为多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂），对称分布于手、足、面部等暴露或屈侧皮肤，常伴剧烈瘙痒，夜间加重，病程长且易反复发作。疥疮以指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现针头大小丘疹、丘疱疹为特征，可见灰白色或黑色疥螨隧道（疥螨挖掘的“虫道”），瘙痒夜间剧烈，搔抓后可继发感染。
湿疹无传染性，任何人群均可发病，尤其过敏体质者风险更高。疥疮具有强传染性，家庭、集体宿舍、医院等密切接触环境易暴发，儿童、青少年及卫生条件差者更易感染。
湿疹需结合病史（如反复瘙痒史）、皮疹形态及分布特点，通过过敏原检测（如斑贴试验）辅助诊断。治疗以糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）、保湿剂为主，避免接触过敏原；疥疮需外用5%硫磺软膏（成人）或林旦乳膏（儿童慎用），同时煮沸消毒衣物、床上用品，全家同治。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):879-885.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2018:321-325.
[3]国家卫生健康委员会.疥疮诊疗方案(2021年版)[Z].2021.
