发布于 2026-09-29
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疥疮由疥螨寄生引起，湿疹是皮肤炎症反应，二者病因、症状、传染性有本质区别，治疗也需针对性处理。
疥疮由疥螨（一种寄生在皮肤表层的节肢动物）通过直接接触传播，尤其在家庭或集体生活中易蔓延（如同床共枕、共用衣物）。湿疹则是内外因素共同作用：外部接触过敏原（如尘螨、化妆品）或刺激物（如洗涤剂），内部与过敏体质、免疫紊乱、精神压力等相关，无传染性。
疥疮表现为夜间剧烈瘙痒，因疥螨夜间活动频繁，好发于手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩处，可见针尖大小的灰白色疥虫隧道（弯曲细纹），常伴小水疱或脓疱。湿疹皮疹形态多样，可出现红斑、丘疹、渗出、结痂，对称分布（如双手、双肘窝），边界不清，瘙痒无明显昼夜规律，慢性期皮肤增厚粗糙。
疥疮需杀灭疥螨+止痒，外用10%硫磺软膏（儿童用5%）或5%三氯苯醚菊酯霜，从颈部到足部全身涂抹，连续3天为一疗程，期间需煮沸消毒衣物被褥。湿疹以抗炎止痒为主，急性期用3%硼酸溶液湿敷，慢性期涂糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），同时需规避过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。
若家庭或集体中多人同时发病，且以手指缝等部位皮疹为主，需优先考虑疥疮；湿疹多单独发病，皮疹分布不对称，无接触传染史。注意：疥疮易被误诊为湿疹，延误治疗会引发继发感染（如脓疱疮），湿疹长期搔抓也可能继发感染。发现疑似皮疹应及时就医，避免自行用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
[2]《皮肤性病学》(第九版)人民卫生出版社,2018:123-125.
