发布于 2026-09-29
9580次浏览
湿疹与疥疮是两种病因、症状和治疗完全不同的皮肤疾病，湿疹是慢性炎症性皮肤病，疥疮则由疥螨寄生引起。二者鉴别要点包括病因、典型皮疹形态、好发部位及传染性等方面。
湿疹是由多种内外因素（如遗传、免疫功能异常、环境刺激等）引发的皮肤炎症反应，属于非感染性皮肤病。疥螨（一种寄生在人体皮肤表皮层内的节肢动物）通过直接接触传播，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，其排泄物引发过敏反应。
湿疹表现为多形性皮疹，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，伴有渗出倾向；慢性期则皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒剧烈且反复发作。疥疮典型表现为指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩部位出现米粒大小的丘疹、丘疱疹及灰白色或黑色细线条状隧道（疥螨挖掘的痕迹），夜间瘙痒加剧。
湿疹无传染性，可发生于任何年龄，但婴幼儿、过敏体质人群更易患病。疥疮具有强传染性，家庭、集体生活环境中易流行，尤其在卫生条件差的群体中传播迅速，通过密切接触（如握手、同床睡眠）或共用衣物、被褥等间接传播。
湿疹需与接触性皮炎、汗疱疹等鉴别，治疗以糖皮质激素外用（如地奈德乳膏）、保湿修复皮肤屏障为主，严重时需口服抗组胺药。疥疮需外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%）等杀疥螨药物，同时需对衣物、床单彻底消毒，避免交叉感染。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):897-900.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.
