发布于 2026-09-29
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疥疮由疥螨寄生引起，通过密切接触传播，湿疹是皮肤屏障功能异常的慢性炎症，病因复杂。两者在病因、症状分布、传染性等方面有明显区别，治疗需针对性处理。
疥疮由疥螨（人型疥螨）寄生皮肤表皮层引起，疥螨在皮肤内挖掘隧道产卵，通过直接接触（如握手、同床）或共用贴身物品传播，尤其在集体生活中易流行。湿疹则是内外因素共同作用的结果，外部诱因包括过敏原（如尘螨、花粉）、刺激物（如化妆品），内部因素涉及遗传、免疫功能异常（如过敏体质）、精神压力等，无传染性。
疥疮典型表现为夜间剧烈瘙痒，因疥螨夜间活动频繁，隧道处可见灰白色或浅黑色细纹（疥螨挖掘的痕迹），好发于手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩部位，婴幼儿可能累及全身。湿疹症状多样，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，伴渗液；亚急性期渗液减少，结痂脱屑；慢性期皮肤增厚粗糙、苔藓样变，瘙痒持续时间长，常对称分布于手、足、面部、耳后等部位，边界不清。
疥疮皮疹以小水疱、隧道、结节为主，隧道末端常有针尖大小的疥螨或虫卵，新发皮疹和旧皮疹可同时存在，无明显对称性。湿疹皮疹形态随病程变化，急性期呈簇集性小丘疹，亚急性期为脱屑性红斑，慢性期则因搔抓出现抓痕、血痂，皮疹常对称分布，边界相对模糊，同一部位可见多种形态皮疹。
疥疮治疗需杀灭疥螨，外用5%~10%硫磺软膏（儿童用低浓度），需从颈部到足部全身涂抹，连续3天，期间衣物、床单彻底煮沸消毒，家庭成员需同时治疗，避免交叉感染。湿疹治疗以抗炎止痒为主，急性期用3%硼酸溶液湿敷，亚急性期涂糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），慢性期可联合保湿剂（如凡士林）修复皮肤屏障，同时需规避过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国疥疮诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(6):401-403.
[2] 陈红风. 中医外科学[M]. 北京:中国中医药出版社,2021:156-158.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国湿疹诊疗指南(2021版)[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(8):569-574.
