发布于 2026-09-29
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疥疮与湿疹是两种病因、症状和治疗均不同的皮肤疾病，疥疮由疥螨感染引起，湿疹是皮肤炎症反应，二者可通过传播特点、皮疹形态、瘙痒规律等区分。
疥疮由疥螨（寄生在人体表皮的微小节肢动物）引起，主要通过直接接触（如握手、同床）或共用贴身物品（如衣物、毛巾）传播，疥螨在皮肤表面产卵繁殖，具有传染性强的特点，家庭或集体环境中易聚集发病。湿疹则是内外因素共同作用的皮肤炎症，与过敏体质、皮肤屏障功能受损、精神压力、环境潮湿等相关，无传染性，不会在人群中相互传播。
疥疮典型表现为针尖大小的灰白色或淡红色疥螨隧道（疥螨挖掘的皮下通道），常见于手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩处，隧道末端可见针尖状黑色虫粪斑点，夜间瘙痒剧烈。湿疹皮疹形态多样，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，伴有渗液；慢性期皮肤增厚、苔藓化，瘙痒呈持续性，无特定好发部位，常对称分布，边界相对模糊。
疥疮治疗以杀灭疥螨为核心，需外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，全家需同时治疗，衣物被褥彻底烫洗消毒。湿疹治疗以抗炎止痒为主，外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），配合口服抗组胺药（如氯雷他定），日常需避免接触过敏原，修复皮肤屏障。
若皮疹沿手指缝、腋下等部位对称分布，且夜间瘙痒加重，需警惕疥疮；若皮疹以红斑、渗液、苔藓化为主，瘙痒无明显昼夜规律，且有过敏史或家族湿疹史，多为湿疹。二者均可通过皮肤科医生镜检疥螨（疥疮可见虫体或虫卵）或斑贴试验（湿疹可辅助检测过敏原）确诊。
参考文献:
[1] 王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-135.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国疥疮诊疗指南(2019版)[J].中华皮肤科杂志,2019,52(12):859-862.
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