发布于 2026-09-29
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湿疹是由多种内外因素引发的皮肤炎症反应，表现为瘙痒性红斑、丘疹；疥疮由疥螨寄生导致，典型表现为指缝等部位的小水疱及隧道状皮损，二者病因、发病部位及传播方式截然不同。
湿疹是皮肤屏障功能受损基础上，内外因素共同作用的结果（如过敏体质、潮湿环境、精神压力等），属于过敏性炎症性皮肤病，无传染性；疥疮由疥螨寄生引起，疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）传播，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，具有极强传染性，家庭或集体环境易暴发。
湿疹好发于屈侧皮肤（如肘部、腘窝、面部），皮疹形态多样，急性期以红斑、水疱、渗出为主，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓化，瘙痒呈持续性且夜间加重，常反复发作；疥疮典型皮疹集中在手指缝、手腕、腋下、生殖器等皮肤薄嫩处，特征性表现为灰白色或浅黑色“隧道”（疥螨挖掘的痕迹），常伴有剧烈瘙痒，夜间加重，儿童或青少年易累及全身皮肤褶皱处。
湿疹需与接触性皮炎、汗疱疹等鉴别，治疗以糖皮质激素药膏（如地奈德乳膏）、保湿修复皮肤屏障为主，抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒；疥疮需与湿疹、丘疹性荨麻疹鉴别，治疗需外用杀疥螨药物（如5%硫磺软膏、林旦乳膏），全家同治（避免交叉感染），衣物床单需彻底烫洗消毒。二者均需避免搔抓，湿疹需规避过敏原，疥疮需隔离治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):639-644.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤病学[M].上海:上海科学技术出版社,2017:189-195.
[3]世界卫生组织.疥疮防治指南[EB/OL].2022.
