发布于 2026-09-29
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湿疹与疥疮在病因、症状、传染方式和治疗原则上有本质区别，湿疹是慢性炎症性皮肤病，疥疮是疥螨感染引起的接触性传染病。
湿疹本质是慢性皮肤炎症反应（皮肤屏障功能受损~免疫异常），常与过敏体质、环境刺激（如潮湿、尘螨）或精神因素相关。疥疮由疥螨（一种寄生在皮肤表层的节肢动物）引起，通过密切接触（如共用衣物、卧具）直接传播。
湿疹表现为多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱），常对称分布，边界不清，伴随剧烈瘙痒，慢性期皮肤增厚、苔藓化，好发于手、足、面部等暴露部位。疥疮典型表现为指缝、手腕屈侧、腹部等皮肤薄嫩处的针尖大小丘疹、隧道（疥螨挖掘的浅灰色纹路），夜间瘙痒加剧，婴幼儿可能累及全身。
湿疹不传染，但过敏体质者接触过敏原可能诱发。疥疮高度传染，疥螨在皮肤表面产卵繁殖，通过直接皮肤接触（握手、同床）或间接接触（共用毛巾、衣物）快速扩散，家庭或集体生活环境中易暴发。
湿疹需避免搔抓，外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）或保湿剂缓解症状，严重时需口服抗组胺药。疥疮需彻底杀灭疥螨，外用5%~10%硫磺软膏或25%苯甲酸苄酯搽剂（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时需煮沸消毒衣物、卧具，家庭成员同治。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):891-895.
[2]王侠生,廖康煌.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]世界卫生组织.疥疮防治指南(2021)[EB/OL].WHO官网,2021-05-10.
