发布于 2026-09-29
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疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，湿疹是由多种内外因素引发的过敏性炎症性皮肤病，二者病因、传染性、典型症状及治疗原则均不同。疥疮需抗疥螨治疗，湿疹需抗炎止痒并避免诱因。
疥疮由疥螨（寄生人体的微小节肢动物）钻入皮肤角质层产卵引起，疥螨通过直接接触（如握手、同床睡眠）或共用物品传播，家庭/集体环境易爆发流行。湿疹则与遗传、免疫异常、环境刺激（如尘螨、花粉、化纤）等多因素相关，不具备传染性。
疥疮：夜间瘙痒剧烈，典型表现为指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、丘疱疹及隧道样疥虫通道（灰白色或浅黑色细纹），婴幼儿常累及手掌足底。
湿疹：皮疹形态多样（红斑、丘疹、水疱、渗出），可融合成片，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤增厚粗糙伴苔藓样变，好发于手、足、耳后、四肢屈侧等部位，瘙痒呈持续性，与季节（如夏季湿热加重）或情绪相关。
疥疮：杀灭疥螨+阻断传播，外用10%硫磺软膏（儿童/成人剂型不同）、5%~10%林旦乳膏等（严格按说明书使用，重点涂抹皮肤褶皱处），治疗前不洗澡，治疗后需更换衣物床单并煮沸消毒。家庭成员需同时治疗，避免交叉感染。
湿疹：抗炎止痒+修复皮肤屏障，轻度湿疹可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏），中重度需口服抗组胺药（如氯雷他定）或短期使用免疫调节剂。日常避免热水烫洗、抓挠，加强保湿（推荐含神经酰胺的医用护肤品）。
疥疮若瘙痒持续2周以上，需排查是否合并感染或用药不当，建议及时就诊皮肤科。湿疹反复发作时应排查过敏原，必要时做斑贴试验明确诱因。
特殊人群（孕妇、婴幼儿）用药需严格遵医嘱，疥疮治疗后若出现结痂性皮疹，需延长疗程并配合封包治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国疥疮防治指南(2020版)[J]. 中国皮肤性病学杂志,2020,34(8):905-908.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国湿疹诊疗指南(2021)[J]. 临床皮肤科杂志,2021,50(1):6-10.
