发布于 2026-09-29
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腺样体肥大是位于鼻咽部的淋巴组织(腺样体)异常增生,阻塞后鼻孔引发鼻塞、打鼾等症状的疾病,常见于儿童但成人也可发病。
腺样体又称咽扁桃体,是鼻咽部淋巴组织,随年龄增长在6~7岁达最大,10岁后逐渐萎缩。病理性肥大指腺样体因反复感染(如鼻炎、鼻窦炎)或过敏刺激,持续增生至阻塞气道,在儿童中患病率约10%~20%。
儿童表现:睡眠时张口呼吸、鼾声响亮且不规律,伴频繁翻身、出汗;长期鼻塞导致鼻涕黏稠、嗅觉减退;因缺氧影响面容发育(如龅牙、上唇上翘)。
主要病因:反复上呼吸道感染(如感冒、鼻窦炎)、过敏体质(如过敏性鼻炎)、慢性鼻咽炎刺激。
诊断手段:鼻内镜检查可见鼻咽部软组织增生;睡眠监测评估缺氧程度;CT/MRI可显示腺样体大小及气道阻塞情况。
保守治疗:若症状轻微,可先观察;过敏性鼻炎需控制过敏(如使用抗组胺药);感染期用生理盐水洗鼻+鼻用激素喷雾(如糠酸莫米松)。
手术治疗:当保守治疗无效(如腺样体面容已形成),需行腺样体切除术,儿童手术年龄建议4~10岁,避免影响发育。
加强儿童体质锻炼,减少感冒频率;
避免接触二手烟、粉尘等刺激物;
过敏体质者需规避过敏原,定期清洁鼻腔。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):513-520.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:78-82.
[3]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童睡眠障碍诊疗指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(3):189-195.
















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