发布于 2026-09-29
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腺样体肥大是病,指儿童腺样体(鼻咽部淋巴组织)病理性增生,成人罕见,常引发睡眠呼吸暂停、发育迟缓等并发症。
腺样体出生后随免疫发育逐渐增大,6~7岁达峰值后逐渐萎缩,若持续增生则形成病理性肥大(需结合临床症状+影像学检查确诊)。诊断需通过鼻内镜观察或鼻咽侧位片测量腺样体厚度,成人罕见需排除鼻咽部肿瘤等恶性病变。
感染因素:反复上呼吸道感染(如鼻炎、鼻窦炎)刺激腺样体增生,是最常见诱因。
过敏因素:过敏性鼻炎长期发作可导致腺样体组织水肿增生。
典型症状:儿童夜间打鼾、张口呼吸、呼吸暂停(伴随缺氧、睡眠不安),长期可致腺样体面容(上颌骨变长、牙列不齐)、发育迟缓、注意力不集中。
成人腺样体肥大多为生理性残留或轻度增生,若无明显症状无需干预。若出现鼻塞、咽部异物感等症状,需先排查鼻咽炎、扁桃体炎等其他疾病,严禁自行服用任何药物。
保守治疗:感染期需控制炎症(如使用生理盐水洗鼻、鼻用激素喷雾),过敏患者需规避过敏原。
手术指征:儿童出现睡眠呼吸暂停综合征、听力下降(腺样体压迫咽鼓管)或保守治疗无效时,可考虑腺样体切除术。手术需由耳鼻喉科医生评估后实施。
日常护理:保持室内空气湿润,避免二手烟刺激,增强儿童免疫力(均衡饮食、规律作息)。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):209-214.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-158.
















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