发布于 2026-09-29
2574次浏览
腺样体肥大是儿童鼻咽部淋巴组织（腺样体）病理性增生导致的上呼吸道梗阻性疾病，常引发鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，长期可影响生长发育。
腺样体又称咽扁桃体，是鼻咽顶后壁的淋巴组织团块，3~6岁时增生最显著，10岁后逐渐萎缩。病理性肥大多因反复感染（如感冒、鼻炎）或过敏刺激，导致淋巴组织持续增生，阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引发一系列症状。
儿童常见表现：睡眠时打鼾（鼾声响亮且不规则）、张口呼吸（长期可致"腺样体面容"，如上颌骨变长、牙列不齐）、鼻塞流涕（鼻涕倒流刺激咽喉引发咳嗽）。
长期影响：慢性缺氧影响智力发育、注意力不集中；咽鼓管堵塞可致中耳炎、听力下降；生长激素分泌受抑可能导致身材矮小。
诊断方法：医生通过鼻内镜检查（直接观察腺样体大小）、鼻咽侧位X线或CT（评估气道阻塞程度）确诊。
治疗选择：
保守治疗：急性感染期用抗生素控制炎症；过敏性鼻炎需抗过敏治疗；鼻腔冲洗可缓解鼻塞。
手术治疗：若保守治疗无效（如睡眠呼吸暂停频繁发作），可考虑腺样体切除术（目前多采用低温等离子微创技术，创伤小恢复快）。
减少感染诱因：避免接触二手烟、雾霾等刺激物，勤洗手，感冒流行季戴口罩。
过敏管理：明确过敏原（如尘螨、花粉）后进行规避，必要时遵医嘱脱敏治疗。
家庭监测：家长可观察孩子睡眠时呼吸是否规律，有无张口呼吸或呼吸暂停，定期（每年1次）儿科或耳鼻喉科检查。
参考文献:
[1] 中华医学会耳鼻喉科学分会. 儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):527-531.
[2] 王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:158-160.
在线问专家
