发布于 2026-09-29
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腺样体肥大是儿童期常见的鼻咽部淋巴组织增生性疾病,常导致鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状,严重时影响生长发育和智力发育。
腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁交界处,属于淋巴组织,具有免疫防御功能。在儿童6-7岁时最显著,10岁后逐渐萎缩。当反复感染(如感冒、鼻窦炎)或过敏刺激时,淋巴组织异常增生,即可形成肥大。
典型表现:儿童长期鼻塞、流涕、睡眠时鼾声如雷、张口呼吸,严重者出现呼吸暂停(睡眠呼吸暂停综合征)。长期缺氧可导致发育迟缓、注意力不集中、腺样体面容(上唇变厚、牙齿外凸)。
诊断方法:通过鼻内镜检查、鼻咽部CT或MRI明确腺样体大小,需与过敏性鼻炎、鼻窦炎等鉴别。
保守治疗:轻度肥大或急性炎症期,可使用鼻用糖皮质激素喷雾(如糠酸莫米松)、生理盐水洗鼻,合并感染时短期使用抗生素。
手术治疗:若保守治疗无效(如影响生长发育、频繁缺氧),需行腺样体切除术,目前多采用低温等离子微创技术,术后复发率低。
生活管理:避免接触过敏原,预防感冒,保持室内空气湿润,定期复查评估病情变化。
Q:腺样体肥大必须手术吗?
A:多数儿童可通过保守治疗缓解,仅严重影响生活质量时需手术。
Q:手术对孩子影响大吗?
A:微创手术创伤小,恢复快,术后短期可能有轻微咽痛,一般1-2周痊愈。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(12): 987-992.
[2] 《耳鼻咽喉头颈外科学》(第九版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 321-325.
[3] 中国医师协会儿科医师分会. 儿童腺样体肥大诊疗专家共识(2019)[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(5): 326-330.
















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