发布于 2026-09-29
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耻骨骨折治疗以保守治疗为主，严重时需手术复位固定，结合康复锻炼促进愈合，同时需注意并发症预防。
采用卧床休息（通常需6~8周）、骨盆兜或支具外固定维持骨折对位，期间避免负重活动。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
当骨折端移位超过2mm、出现明显骨盆环不稳定或合并膀胱/尿道损伤时，需通过切开复位内固定术（ORIF）复位固定。手术采用钢板螺钉内固定，术后需制动6~12周，逐步进行功能锻炼。
早期（1~2周）：卧床期间进行踝泵运动（勾脚、伸脚），预防深静脉血栓；
中期（2~6周）：在支具保护下进行髋关节、膝关节被动活动，避免关节僵硬；
后期（6周后）：逐步过渡到负重行走，配合物理治疗（如超声波、电刺激）加速骨痂形成。
深静脉血栓：高危患者需使用低分子肝素抗凝；
压疮：每2小时翻身，保持皮肤清洁干燥；
尿路感染：鼓励多饮水，必要时导尿处理；
心理支持：骨折愈合周期长（3~6个月），需关注患者情绪变化，避免焦虑抑郁。
参考文献:
[1] 中国医师协会骨科医师分会. 骨盆骨折诊疗指南(2020版)[J]. 中华骨科杂志,2020,40(12):789-798.
[2] 陈孝平,汪建平,赵继宗. 外科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:245-253.
[3] 国家卫生健康委员会. 骨盆骨折诊疗规范(2021年版)[Z]. 国卫办医函〔2021〕XXX号.
