额窦炎是怎么回事

额窦炎是鼻窦（额窦）黏膜的炎症性疾病，常因感染、过敏或鼻腔结构异常引发，表现为额头疼痛、鼻塞等症状。

一、额窦的位置与炎症诱因

额窦位于额头内侧颅骨内，左右各一，与鼻腔相通。感染性因素（如感冒后细菌入侵）、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏反应（花粉、尘螨刺激）是主要诱因。儿童免疫系统尚未完善，额窦发育未成熟，更易因感冒诱发急性额窦炎；成人若反复鼻塞、鼻腔结构异常（如鼻息肉），则慢性炎症风险更高。

二、典型症状与年龄差异

急性额窦炎表现为额头钝痛或闷胀感（早晨加重，弯腰时加剧）、流脓涕、鼻塞，可伴发热、乏力；慢性者症状较轻但持续，常感前额部闷痛，遇冷或疲劳后加重。儿童可能因表达能力有限，表现为揉额头、精神不振；成人若未及时治疗，炎症可能扩散至眼眶（引发眼眶疼痛）或颅内（罕见但严重）。

三、诊断与治疗原则

临床通过鼻内镜检查（观察鼻腔黏膜红肿、分泌物）和鼻窦CT（明确炎症范围）确诊。治疗分药物和非药物：急性感染需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德，减轻黏膜水肿）；慢性者需结合生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗（每日1~2次）及鼻用减充血剂（短期使用，避免依赖）。中医认为额窦炎属“头痛（阳明头痛）”范畴，可辨证使用苍耳子散加减，但严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、预防与生活建议

• 感冒时及时治疗，避免用力擤鼻（防止分泌物逆行入鼻窦）；

• 过敏性体质者需规避过敏原，控制室内湿度（40%~60%）；

• 鼻腔结构异常者（如鼻中隔偏曲）建议尽早手术矫正；

• 儿童家长需注意擤鼻方法（单侧轻柔按压），减少感染风险。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(1):1-8.

[2]王士贞,刘蓬.中医耳鼻咽喉科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-160.