额窦炎怎么引起的

额窦炎主要由鼻窦引流不畅引发感染，或鼻腔结构异常、过敏反应等因素导致鼻窦黏膜炎症。其中，上呼吸道感染是最常见诱因，其次是鼻腔结构异常与过敏反应。

一、上呼吸道感染是主要诱因

病毒或细菌感染鼻腔后，炎症易蔓延至额窦。例如，普通感冒（由鼻病毒等引起）时，鼻腔黏膜充血肿胀，会堵塞额窦自然开口，导致鼻窦内黏液无法排出，滋生细菌引发炎症。[1]

二、鼻腔结构异常影响鼻窦引流

鼻腔内的鼻中隔偏曲（鼻中隔偏离正常位置）、鼻息肉（鼻腔内良性增生组织）等结构异常，会直接阻碍额窦开口。这就像下水道被异物堵塞，污水无法排出，长期积水易引发感染。儿童腺样体肥大（儿童鼻咽部淋巴组织增生）也可能压迫鼻腔通道，间接导致额窦引流不畅。[2]

三、过敏反应诱发鼻窦黏膜水肿

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻腔黏膜会发生过敏反应，出现水肿、分泌物增多。这些黏液会持续刺激额窦，导致黏膜慢性炎症，形成过敏性额窦炎。[3]

四、不良生活习惯加重风险

长期吸烟、酗酒会削弱鼻腔黏膜抵抗力；反复挖鼻可能损伤鼻黏膜屏障，增加感染机会；游泳时呛水若污水进入鼻窦，也可能带入细菌引发炎症。此外，气压变化（如高空飞行、潜水）若鼻窦未能及时平衡压力，也可能诱发急性炎症。[4]

参考文献:

[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年,修订版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1193-1200.

[2] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:134-138.

[3] 中华医学会变态反应学分会. 中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年,修订版)[J]. 中华过敏与临床免疫学杂志,2022,16(3):193-204.

[4] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会. 鼻窦炎性疾病诊疗中国专家共识(2020版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(7):609-615.