发布于 2026-09-29
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额窦炎主要由鼻腔鼻窦黏膜感染、鼻腔结构异常、过敏反应及邻近器官炎症蔓延引发,其中病毒感染是最常见诱因,后续可能继发细菌感染。
病毒感染:感冒(上呼吸道感染)时,病毒(如鼻病毒、腺病毒)先侵袭鼻腔,引发黏膜充血水肿,若未及时控制,炎症易扩散至额窦,导致黏膜分泌黏液增多、窦口堵塞。儿童免疫系统尚未完全发育,更易因反复感冒诱发额窦炎。
细菌感染:病毒感染后继发细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)感染时,鼻窦内黏液无法正常排出,形成缺氧环境,细菌大量繁殖引发化脓性炎症。
鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔偏曲处压迫鼻甲,可导致额窦自然开口狭窄或阻塞,黏液引流不畅,长期易引发慢性炎症。
鼻息肉:鼻腔或鼻窦黏膜长期水肿形成的赘生物,会直接堵塞额窦开口,阻碍鼻窦通气和引流,是额窦炎反复发作的重要因素。
牙齿感染:上列牙齿(尤其是第二前磨牙和第一磨牙)的根尖周感染,可通过牙槽骨扩散至额窦底部,引发额窦炎,临床称为“牙源性额窦炎”。
面部皮肤感染:额部皮肤疖肿、毛囊炎等感染若扩散至额窦周围组织,可能直接侵入鼻窦,导致炎症。
鼻腔冲洗不当:过度或频繁冲洗鼻腔,可能破坏鼻黏膜正常生理环境,导致黏膜干燥、抵抗力下降,增加感染风险。
吸烟及二手烟暴露:长期吸烟或暴露于二手烟中,烟雾中的有害物质会损伤鼻黏膜纤毛功能,降低鼻窦自净能力,诱发炎症。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1227-1230.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1108-1119.
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