额窦炎怎么引起的？

额窦炎主要由鼻窦引流通道阻塞、病原体感染及鼻腔结构异常引发，其中病毒感染常为初始诱因，继而继发细菌感染或真菌增殖，阻塞的鼻窦腔易形成厌氧微环境。

一、鼻窦引流障碍

鼻腔黏膜炎症肿胀或分泌物黏稠时，额窦自然开口（位于额窦底壁）易被堵塞，导致鼻窦内空气吸收形成负压，诱发黏膜水肿和细菌滋生。儿童腺样体肥大或成人鼻息肉也可能压迫此通道，增加患病风险。

二、病原体感染

• 病毒感染：普通感冒病毒（如鼻病毒、腺病毒）侵袭鼻腔后，可沿额窦开口蔓延至鼻窦，引发急性炎症反应。

• 细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌在阻塞鼻窦内大量繁殖，产生毒素破坏黏膜屏障，常见于急性鼻窦炎反复发作后。

• 真菌感染：长期使用广谱抗生素或免疫低下者，鼻窦内真菌（如曲霉菌）过度生长，形成真菌球型额窦炎。

三、鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲（偏向一侧压迫额窦开口）、鼻甲肥大、先天性额窦发育异常等解剖结构异常，会降低鼻窦通气和引流效率，成为细菌定植的"温床"。过敏性鼻炎患者因长期鼻塞、打喷嚏，也会间接诱发额窦炎。

四、环境与生活因素

长期处于污染、粉尘或刺激性气体环境中，额窦黏膜持续受刺激可发展为慢性炎症；吸烟（包括二手烟）会削弱黏膜纤毛功能，影响鼻窦分泌物排出；过度疲劳、营养不良导致免疫力下降时，鼻窦防御能力降低，易反复感染。

额窦炎的预防需注意鼻腔卫生，及时治疗感冒、鼻炎等原发病，避免接触过敏原。出现持续性鼻塞、前额疼痛、流脓涕等症状时，应尽早到耳鼻喉科就诊，严禁自行服用抗生素或中成药，需通过鼻内镜检查明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊断和治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1129.

[2]《中医耳鼻喉科学》(第2版)，人民卫生出版社，2020年，第156-160页.