发布于 2026-09-29
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手癣主要表现为手掌/手指水疱、脱屑、瘙痒，伴皮肤粗糙增厚，常由真菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，需避免传染。
水疱型：手掌/指侧突发成群小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑，边界清晰。儿童、多汗人群易患，常因接触污染物品感染。
鳞屑角化型：手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季干裂疼痛，夏季加重，多见于长期未愈者或免疫力低下人群。
浸渍糜烂型：手指间皮肤发白、起皱，边界清楚，易继发细菌感染出现渗液、红肿，常见于长期潮湿环境作业者（如家庭主妇、厨师）。
外用抗真菌药：首选唑类（如克霉唑乳膏）或丙烯胺类（如特比萘芬乳膏），每日1~2次涂抹，坚持使用至症状消失后再巩固1~2周，避免复发。
口服抗真菌药：适用于面积大、反复发作或外用无效者，需在医生指导下服用伊曲康唑或特比萘芬，严禁自行服用，必须面诊辨证。
日常护理：保持手部干燥，接触水后及时擦干，避免共用毛巾、手套等物品；做家务时戴手套，减少化学刺激和交叉感染。
儿童患者：优先选择温和剂型（如乳膏），避免使用刺激性强的药物，需家长监督涂抹范围，防止误服。
老年人：合并糖尿病、血液循环障碍者易继发感染，需同时控制基础疾病，加强皮肤保湿，避免搔抓。
职业暴露：教师、医护等需长期接触患者的人群，应定期检查，发现感染及时治疗，必要时调整工作环境。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.手癣诊疗指南(2023年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(5):512-515.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国手癣、足癣诊疗指南[J].临床皮肤科杂志,2021,50(8):576-580.
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