发布于 2026-09-29
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败血症常见的症状包括持续高热或体温骤降、寒战、全身不适、皮肤黏膜瘀点瘀斑，严重时可出现休克、器官功能障碍等表现。
败血症是病原体侵入血液并生长繁殖引发的全身性感染，典型表现为持续高热（体温常超过39℃）或体温骤降（低于36℃），伴随寒战（肌肉不自主收缩）。患者常感全身乏力、头痛、关节肌肉酸痛，部分儿童或免疫力低下者可能体温不升（低体温型败血症）。
瘀点瘀斑：病原体毒素损伤血管内皮，导致皮肤、眼结膜、口腔黏膜出现针尖大小的出血点或片状瘀斑，按压不褪色。
皮疹：部分患者出现猩红热样皮疹、荨麻疹或脓疱疹，提示链球菌等化脓性细菌感染。
败血症可引发多器官功能障碍，表现为：
呼吸系统：呼吸急促、胸闷、发绀（嘴唇/指甲发紫），严重时急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
消化系统：恶心呕吐、腹痛、腹泻，甚至黄疸（皮肤/眼睛发黄），提示肝功能受损。
神经系统：意识模糊、嗜睡、烦躁或抽搐，婴幼儿可能拒乳、尖叫、前囟隆起。
病情进展可出现感染性休克，表现为：
血压下降（收缩压＜90mmHg或较基础值下降＞40mmHg）
四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少（＜0.5ml/kg/h）
面色苍白或发花，若不及时干预可进展为多器官衰竭。
婴幼儿：症状隐匿，常以拒奶、哭闹、嗜睡为主要表现，易被忽视。
老年人/免疫低下者：体温波动小，可能无明显发热，早期即出现意识障碍或低血压。
败血症进展迅速，若出现上述症状（尤其高热伴皮肤瘀点、意识改变），需立即就医。严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须通过血培养、血常规等检查明确诊断后规范治疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 败血症诊疗指南(2023年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2023, 43(5): 389-395.
[2] 《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社, 2018: 115-120.
[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童败血症诊疗专家共识(2021)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(7): 523-528.
