发布于 2026-09-29
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败血症是细菌等病原体侵入血液引发的全身性感染,典型症状包括持续高热(体温39~40℃)、寒战、皮肤瘀点瘀斑、剧烈头痛、关节痛、呼吸急促等,严重时可伴休克、多器官衰竭。
高热寒战:体温常骤升至39~40℃,伴怕冷发抖,抗生素治疗初期可能仍持续发热。
全身不适:持续乏力、食欲减退、肌肉酸痛,儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安。
瘀点瘀斑:四肢、躯干出现针尖大小红色出血点(瘀点)或片状青紫(瘀斑),按压不褪色,提示血管通透性异常。
皮疹变化:部分患者出现荨麻疹、猩红热样皮疹,严重时皮肤坏死溃疡,需与普通过敏鉴别。
呼吸系统:咳嗽、胸闷、呼吸急促(>30次/分钟),重症可发展为急性呼吸窘迫综合征。
消化系统:恶心呕吐、腹痛腹泻,婴幼儿可能拒乳、频繁哭闹,需警惕中毒性肠麻痹。
婴幼儿:高热不退伴抽搐、前囟隆起,易被误认为普通感冒。
老年人:体温可能不升(低体温型败血症),仅表现为意识模糊、低血压。
免疫低下者:症状隐匿,以持续低热、乏力为主,易漏诊延误治疗。
若出现血压下降(收缩压<90mmHg)、尿量减少(<0.5ml/kg/h)、意识障碍(嗜睡、昏迷),需立即拨打急救电话,这是感染性休克的典型表现,死亡率较高。
参考文献:
[1]王辰,詹启敏.内科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:135-140.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗指南(2014)[J].中华急诊医学杂志,2014,23(7):721-732.















