发布于 2026-09-29
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新生儿败血症早期表现不典型，常以反应差、吃奶减少、发热或体温不升、黄疸加重为主要信号，部分伴随嗜睡或烦躁交替出现。
新生儿败血症早期常表现为吃奶量明显减少（婴儿吸吮力变弱，吃奶时间缩短）、哭声微弱或不哭（即使饥饿也不愿哭闹）、精神萎靡（对外界刺激反应差，逗弄无明显笑容或眼神交流减少）。部分患儿会出现烦躁不安（持续哭闹、肢体无目的扭动），严重时进入嗜睡状态，甚至昏迷。
新生儿体温调节中枢发育不完善，败血症时可表现为发热（体温超过37.5℃）或体温不升（体温低于36℃），尤其早产儿和低体重儿更易出现体温不升。家长需注意：新生儿正常腋下体温为36~37.2℃，若持续超过37.5℃或低于36℃达12小时以上，需警惕感染可能。
生理性黄疸通常在出生后2~3天出现，7~10天自然消退。败血症患儿可出现黄疸提前出现（出生24小时内出现）、黄疸迅速加重（胆红素值每日上升超过5mg/dl）或黄疸消退延迟（足月儿超过2周、早产儿超过4周仍未消退），且黄疸颜色加深（从面部蔓延至躯干、四肢），同时伴随皮肤苍白（因感染性休克导致循环不良）。
部分患儿可出现呼吸急促（安静状态下呼吸频率＞60次/分钟）、皮肤瘀斑或出血点（针尖大小红点或片状瘀斑，按压不褪色）、腹胀呕吐（吃奶后频繁呕吐，呕吐物带胆汁或咖啡渣样物）。若发现上述症状，尤其是同时出现2项以上表现时，需立即就医排查感染。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 新生儿败血症诊疗指南(2016版)[J]. 中华儿科杂志,2016,54(3):188-191.
[2] 王卫平,孙锟,常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:113-116.
[3] 国家卫生健康委员会. 新生儿败血症防治专家共识(2020年版)[J]. 中华新生儿科杂志,2020,35(5):321-325.
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