发布于 2026-09-29
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老年高血压治疗需综合药物、生活方式干预，强调个体化方案，优先控制收缩压，同时监测并发症风险。
老年高血压以收缩压升高为主，中国老年高血压防治指南建议优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉等隐形盐来源。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血压，推荐太极拳、散步等低强度运动。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，戒烟可使血压降低2~5mmHg。
合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标应<130/80mmHg；合并冠心病者可适当放宽至140/90mmHg。用药期间需监测肾功能及电解质变化，避免体位性低血压。
定期检查眼底、心电图、肾功能，每年评估心脑血管风险。出现头痛、胸闷、肢体麻木等症状需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-145.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:203-207.
