发布于 2026-09-29
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老年高血压治疗需综合药物、饮食、运动及监测，优先选择长效降压药，控制目标140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
老年高血压以收缩压升高为主，常伴随动脉硬化，建议首选长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪），避免快速降压。需从小剂量开始，每2周调整剂量，严禁自行服用，必须面诊辨证。合并冠心病者可联用β受体阻滞剂（如美托洛尔），但需监测心率。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，避免腌制食品及加工零食。
高钾饮食：多食用香蕉、菠菜等含钾蔬菜，有助于钠排出。
规律运动：选择太极拳、散步等低强度运动，每周3~5次，每次30分钟。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，腰围控制在男性<90cm、女性<85cm。
老年高血压常合并多种疾病，需个体化治疗。如合并前列腺增生者慎用利尿剂，可改用α受体阻滞剂；合并认知障碍者优先选择对认知影响小的药物。用药期间需定期监测立位血压，防止体位性低血压。
建议每3个月复查血压，每年进行心电图、肾功能检查。家庭自测血压时，应在早晨起床后1小时内测量，避免情绪激动及剧烈运动后立即测量。
参考文献:
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