发布于 2026-08-19
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双耳耵聍栓塞指双侧耳朵内耵聍（耳屎）积聚过多、结成硬块，堵塞耳道，影响听力并可能引发耳部不适。
生理因素：耳道皮肤分泌的耵聍（耳屎）与脱落上皮细胞混合，若长期未清理且耳道狭窄，易形成栓塞。儿童因耳道较窄、咀嚼功能弱，耵聍更易堆积；成人若频繁挖耳导致耳道炎症，也会刺激耵聍异常增生。
病理因素：慢性外耳道炎、湿疹等炎症会使耵聍分泌增多且性状变稠；老年人因肌肉松弛、下颌运动减弱，耵聍排出通道狭窄，易形成栓塞。
听力下降：耵聍完全堵塞耳道时，声音传导受阻，表现为单侧或双侧听力渐进性减退，尤其对低频声音敏感。
感染风险：潮湿环境或挖耳损伤易继发细菌感染，出现耳痛、流脓、发热等症状，需及时就医。
家庭初步处理：若耵聍未完全堵塞，可在医生指导下用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍（严禁自行用棉签、挖耳勺强行掏取），每次滴入3~4滴，每日3次，2~3天后待耵聍软化后由医生冲洗或吸引取出。
专业治疗：医院常用耵聍钩、吸引器等工具直接取出，或通过耳内镜辅助清除，避免损伤耳道皮肤。
日常预防：保持耳道干燥，洗澡时可用耳塞防护；定期（每半年至1年）由医生检查耳道，儿童需特别注意避免异物入耳。
参考文献:
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):689-693.
[2] 《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会. 临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M]. 北京:人民卫生出版社,2009:32-35.
