发布于 2026-09-30
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腺样体肥大是指儿童鼻咽部的腺样体组织（位于鼻腔后端、咽喉顶部的淋巴组织）因反复炎症刺激或感染增生肿大，导致鼻塞、打鼾等呼吸道阻塞症状的疾病。
腺样体出生后逐渐增大，6~7岁达最大，青春期后逐渐萎缩。若反复受到感染（如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎）或过敏刺激，会持续增生，形成病理性肥大。病理检查可见腺体组织充血、水肿、淋巴细胞浸润，严重时可阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，影响通气和引流。
儿童常见表现：睡眠时张口呼吸、打鼾（鼾声响亮且不规律）、频繁翻身、憋醒；长期鼻塞导致用嘴呼吸，出现"腺样体面容"（上唇变厚、牙齿前突、下颌后缩）；白天精神差、注意力不集中，甚至影响生长发育。
成人少见但需警惕：慢性鼻塞、流涕、咽部异物感，若阻塞咽鼓管可引发中耳炎，导致听力下降。
保守治疗：急性炎症期可用鼻喷激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、生理盐水洗鼻缓解症状；过敏体质者需规避过敏原，增强免疫力。
手术指征：若保守治疗无效、出现腺样体面容或反复中耳炎，可考虑低温等离子射频消融术或传统切除术。
家庭护理：保持室内湿度适宜（40%~60%），避免二手烟刺激，感冒流行季减少去人群密集处。
腺样体肥大需早发现早干预，家长应关注儿童睡眠质量，及时就医明确诊断。严禁自行服用任何药物，需由耳鼻喉科医生评估后制定方案。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):501-506.
[2]《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志,2019,57(1):67-71.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-126.
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