发布于 2026-09-30
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腺样体肥大是指儿童鼻咽部的腺样体组织（咽部淋巴组织的一种）因反复炎症刺激或生理性增生过度增大，阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可能引发中耳炎、鼻窦炎、睡眠呼吸暂停等疾病。
腺样体位于鼻咽顶后壁交界处，是人体免疫系统的第一道防线，3~6岁时生理性增生达高峰，10岁后逐渐萎缩。若反复感染（如鼻炎、扁桃体炎）或过敏刺激，会导致腺体组织异常增生，形成病理性肥大。
耳部疾病：肥大腺体压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳引流，易引发分泌性中耳炎，表现为听力下降、耳闷胀感，儿童可出现对声音反应迟钝、频繁抓耳朵。
鼻部症状：堵塞后鼻孔导致长期张口呼吸，出现鼻塞、流涕、打鼾，严重时形成"腺样体面容"（上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出）。
呼吸道感染：鼻腔分泌物倒流入咽喉刺激气道，诱发慢性咽炎、支气管炎，表现为反复咳嗽、咳痰，尤其夜间或晨起明显。
生长发育影响：长期睡眠缺氧导致生长激素分泌减少，儿童可出现身高增长缓慢、注意力不集中、记忆力下降，影响学习能力。
诊断依据：医生通过鼻内镜检查、鼻咽侧位片或CT明确腺体大小，若阻塞后鼻孔面积超过2/3，结合典型症状即可确诊。
保守治疗：轻度肥大且无明显症状者，可先观察或用生理盐水洗鼻、鼻喷激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）缓解炎症。
手术指征：若出现分泌性中耳炎久治不愈、腺样体面容形成或严重睡眠呼吸暂停，需及时行腺样体切除术，目前多采用低温等离子微创技术，创伤小恢复快。
日常护理：避免反复感冒，控制过敏性鼻炎，保持室内空气湿润，减少辛辣刺激食物摄入。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):201-205.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1238.
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