腺样体肥大是啥意思

腺样体肥大是指儿童鼻咽部的腺样体组织因反复炎症刺激或生理性增生过度肥大，阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引发鼻塞、打鼾等症状的疾病。

一、腺样体的位置与生理功能

腺样体是位于鼻咽腔顶部与后壁交界处的淋巴组织，形似半个剥皮橘子瓣，在儿童6~7岁时发育至最大，10岁后逐渐萎缩。其主要功能是参与局部免疫防御，帮助身体抵抗呼吸道感染。

二、常见致病原因

• 反复感染：儿童期急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎反复发作，炎症刺激腺样体组织增生[1]。

• 过敏因素：过敏性鼻炎长期发作导致鼻黏膜持续水肿，间接诱发腺样体肥大[2]。

• 解剖异常：部分儿童因鼻咽部结构狭窄，先天易发生腺样体代偿性增生。

三、典型临床表现

• 呼吸道症状：鼻塞、流涕、张口呼吸，睡眠时鼾声明显且伴有呼吸暂停[3]。

• 耳部症状：咽鼓管阻塞可引发分泌性中耳炎，表现为听力下降、耳闷胀感。

• 发育影响：长期缺氧可能导致儿童生长发育迟缓、注意力不集中、腺样体面容（上唇变厚、牙齿外凸）。

四、诊断与治疗原则

• 诊断方法：通过鼻内镜检查、鼻咽侧位片或CT明确腺样体大小，需与鼻咽部肿瘤鉴别[4]。

• 治疗策略：

  • 保守治疗：轻度肥大且无明显症状者，可观察随访，积极控制上呼吸道感染[5]。

  • 手术治疗：若出现睡眠呼吸暂停、听力下降等并发症，建议行腺样体切除术，严禁自行服用任何药物[6]。

参考文献:

[1] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：276-278.

[2] 中华医学会耳鼻喉科学分会. 儿童腺样体肥大诊疗指南（2020年版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：193-198.

[3] 中国医师协会儿科医师分会. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南[J]. 中华儿科杂志，2019，57(12)：935-940.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腺样体肥大诊疗规范（2021年版）[Z]. 国卫办医函〔2021〕XXX号.

[5] 中国儿童中心. 儿童常见疾病防治指南[M]. 北京：中国中医药出版社，2022：156-159.

[6] 中华医学会眼科学分会. 儿童分泌性中耳炎诊疗指南[J]. 中华眼科杂志，2021，57(5)：321-325.

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需由专业医师面诊确定，严禁自行服用任何药物或进行手术决策。）