发布于 2026-08-19
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尿毒症是慢性肾脏病终末期表现，特征为肾功能严重受损致代谢废物蓄积、水电解质紊乱及多系统功能障碍，需替代治疗维持生命。
肾脏排泄功能丧失导致尿素、肌酐等毒素蓄积，引发恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。电解质失衡表现为高钾血症（肌肉无力、心律失常）、代谢性酸中毒（深大呼吸）及钙磷代谢异常（骨痛、皮肤钙化）。酸碱失衡时血液pH值下降，可诱发多器官功能衰竭。
心血管系统出现高血压、尿毒症性心肌病，严重时并发心包炎、心力衰竭；呼吸系统因毒素刺激和水肿导致咳嗽、气短，甚至胸腔积液；神经系统表现为尿毒症脑病（意识障碍、抽搐）及周围神经病变（肢体麻木）；消化系统可见食欲减退、消化道出血、顽固性呃逆。
体格检查可见面色苍白（贫血）、皮肤干燥脱屑、眼睑水肿，严重者出现胸腹水。实验室检查显示血肌酐＞707μmol/L（中国成人标准）、肾小球滤过率＜15ml/min，血红蛋白常＜80g/L，血钙降低、血磷升高，甲状旁腺激素显著升高。
儿童患者可出现生长发育迟缓、骨骼畸形；老年患者多合并基础疾病，并发症更复杂。长期维持性透析者易并发感染、营养不良及药物蓄积毒性，需定期监测血常规、电解质及透析充分性。
参考文献:
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