发布于 2026-09-02
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尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期，肾脏排毒排水能力丧失，体内毒素蓄积、水电解质紊乱，表现为多系统症状的临床综合征。
电解质失衡：高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）易引发心律失常，低钙高磷血症可致肾性骨病；代谢性酸中毒表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、乏力。
蛋白质能量消耗：血肌酐、尿素氮显著升高（CR＞707μmol/L，BUN＞28.6mmol/L），伴随食欲减退、肌肉萎缩，儿童患者可出现生长发育停滞。
消化系统：恶心呕吐、腹胀腹泻，严重者消化道出血（发生率约15%~30%）；口腔氨味、口腔溃疡、尿毒症胃炎。
神经系统：早期失眠、注意力不集中，晚期尿毒症脑病表现为意识障碍、抽搐、周围神经病变（如肢体麻木、烧灼感）。
皮肤表现：皮肤干燥、瘙痒（尿素霜沉积刺激），面色晦暗（尿毒症面容），甲周毛细血管扩张、色素沉着。
全身水肿：晨起眼睑水肿，下午下肢凹陷性水肿，严重者胸腹水，体重短期内可增加5%~10%。
儿童患者：除上述症状外，常伴生长迟缓、贫血（血红蛋白＜100g/L）、肾性佝偻病，需监测骨龄与营养指标。
老年患者：症状不典型，易合并感染、多器官衰竭，心血管事件风险增加3~5倍，需动态评估肾功能分期。
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