发布于 2026-09-30
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婴儿惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统急症，表现为突发意识丧失、肢体强直或抽搐，常伴眼球上翻、口周发绀等症状，多由高热、电解质紊乱或脑部异常放电引发。
热性惊厥：婴幼儿最常见类型，多发生于6月龄~5岁，体温骤升时诱发，表现为全身强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。（《儿科疾病诊疗指南》2023版）
中枢神经系统感染：如脑膜炎、脑炎，常伴发热、头痛、呕吐、精神萎靡，需通过腰椎穿刺明确诊断。（《儿科学》第9版）
癫痫综合征：首次无热惊厥或反复无热发作需警惕，脑电图检查可见痫样放电，可能与遗传、脑发育异常相关。（《临床诊疗指南·小儿癫痫分册》2015）
代谢性疾病：低血糖、低钙血症、低镁血症等电解质紊乱，或尿素循环障碍等罕见病，需结合血生化检查鉴别。（《实用儿科学》第8版）
保持呼吸道通畅：立即将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
防止意外伤害：移开周围硬物，不要强行按压肢体，不要往口中塞任何物品。
记录发作时长：若抽搐持续超过5分钟未缓解，或短时间内反复发作，需立即拨打急救电话。（《儿科急症处理指南》2020）
避免过度刺激：保持环境安静，不要摇晃或大声呼唤患儿。
首次发作或不确定原因：无论是否发热，均需24小时内就诊，完善头颅CT/MRI、脑电图等检查。
持续发作或伴随症状：高热不退、呕吐剧烈、呼吸困难、意识模糊等需立即送急诊。
长期管理：确诊后需在儿科神经专科随访，规范抗癫痫治疗，定期监测血药浓度及生长发育。
参考文献:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018,11:178-183.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童癫痫诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(9):641-648.
[3]中国医师协会急诊医师分会.儿科常见急症诊疗专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):577-582.
