发布于 2026-09-30
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慢性鼻炎治疗需结合病因、症状及个体差异,以控制症状、改善生活质量为目标,采用阶梯式综合管理方案。
避免过敏原:明确过敏因素(如尘螨、花粉、宠物皮屑)后,需定期清洁家居、使用防螨床品,外出佩戴口罩。儿童需注意毛绒玩具清洁,家长应协助建立规律清洁习惯。
鼻腔冲洗:每日早晚用生理盐水/海盐水冲洗鼻腔,可清除分泌物、减轻黏膜水肿,建议水温37~40℃,避免过冷刺激。
鼻用糖皮质激素:如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,需连续使用2~4周见效,严禁自行停药,儿童需在医生指导下选择合适剂型。
口服抗组胺药:氯雷他定、西替利嗪等,适用于过敏性鼻炎,可缓解鼻痒、打喷嚏,服药期间避免驾驶或操作机械。
脱敏治疗:适用于明确过敏原的患者,通过逐渐增加过敏原浓度诱导免疫耐受,疗程2~3年,需在变态反应科进行。
手术干预:经规范药物治疗无效、鼻息肉等结构性异常者,可考虑下鼻甲消融术、鼻中隔矫正术等,术前需完成鼻窦CT评估。
儿童:优先选择生理盐水洗鼻和低剂量鼻用激素,避免使用成人剂型,家长需监督用药方法。
孕妇:慎用口服抗组胺药,局部用药需咨询产科医生,哺乳期女性建议暂停哺乳24小时后再用药。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):532-538.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2020:101-105.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):193-200.
















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