发布于 2026-09-30
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全子宫切除术是切除整个子宫(包括子宫体和宫颈)的手术,用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌等妇科疾病,术后女性将失去生育能力且月经停止。
主要用于治疗子宫相关疾病:子宫肌瘤(肌瘤较大或引发贫血/压迫症状)、子宫腺肌症(痛经严重影响生活)、子宫内膜癌/宫颈癌(需切除子宫及附件)、严重子宫脱垂(保守治疗无效)。术前需通过超声、宫腔镜等检查明确诊断,排除卵巢、输卵管等邻近器官病变。
经腹全子宫切除术:腹部切开5~10cm切口,适合子宫较大或粘连严重者。
腹腔镜全子宫切除术:腹部打3~4个小孔,用腹腔镜器械操作,创伤小、恢复快,适合子宫正常大小者。
阴式全子宫切除术:从阴道内切除子宫,腹部无伤口,适合子宫脱垂合并子宫切除需求者。术后需放置引流管观察出血情况,24~48小时后拔除。
术后1~2周需避免提重物、弯腰,1个月内禁止性生活和盆浴。术后可能出现短期阴道出血(量少于月经量),若超过2周或伴随发热需及时就医。长期需注意盆底肌肉锻炼(凯格尔运动),预防盆腔器官脱垂。绝经前女性若保留卵巢,术后需定期复查激素水平。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会. 妇科肿瘤诊疗指南(2023版)[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.
[2]王淑玉, 郎景和. 妇产科学[M]. 第9版. 北京:人民卫生出版社,2018:324-330.
[3]国家卫生健康委员会. 子宫良性疾病诊疗指南(2022年版)[J]. 中国实用妇科与产科杂志,2022,38(5):401-405.
















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