发布于 2026-09-30
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全子宫切除术手术步骤主要包括术前准备、腹腔操作、子宫切除及术后处理四个核心环节,具体为麻醉后消毒、暴露盆腔、分离韧带、切除子宫并止血、关闭盆腔等步骤。
手术前需完成血常规、凝血功能等检查,确认无手术禁忌证。麻醉方式通常为全身麻醉或椎管内麻醉,麻醉生效后患者取仰卧位,常规消毒腹部及外阴,铺无菌手术巾。
通过腹部切口(多为下腹部正中切口或横切口)进入腹腔,插入腹腔镜或开腹操作器械。术中需探查子宫大小、位置及周围组织粘连情况,明确切除范围及手术难度。
处理韧带:依次游离并切断子宫圆韧带、卵巢固有韧带及子宫骶韧带,暴露子宫血管;
切断血管:钳夹、结扎子宫动静脉,避免出血;
分离阴道:在宫颈下方切断阴道,将子宫完整取出;
盆腔止血:检查盆腔创面,确认无活动性出血后冲洗腹腔。
关腹前冲洗盆腔,逐层缝合腹壁切口,放置引流管(必要时)。术后需密切观察生命体征,预防性使用抗生素,鼓励早期下床活动以减少并发症。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.子宫颈癌诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志,2023,58(6):489-495.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:198-205.
















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