发布于 2026-09-30
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阴式全子宫切除术是经阴道途径切除子宫的微创手术，适用于子宫肌瘤、子宫脱垂等疾病，具有创伤小、恢复快的优势。与开腹手术相比，术后疼痛轻、住院时间短，且腹部无明显瘢痕。
适用于子宫良性病变患者，如子宫肌瘤（直径超过5cm）、子宫腺肌症、宫颈机能不全等；也可用于子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者。对于无严重盆腔粘连、子宫大小适中（一般≤孕12周子宫）的患者，阴式手术更具优势。
优势：经阴道操作无需开腹，腹部无切口，术后疼痛轻，肠道功能恢复快，住院时间通常3~5天，且术后瘢痕不明显。
风险：可能出现阴道残端出血、感染或盆腔粘连等并发症，术前需评估盆腔条件（如严重粘连、恶性病变等情况不适用）。
术前：需完成妇科超声、宫颈筛查等检查，排除手术禁忌证；术前1天清洁肠道，术前6~8小时禁食禁水。
术后：保持外阴清洁，避免剧烈运动；术后1个月内禁止性生活及盆浴；遵医嘱定期复查，观察阴道残端愈合情况。
术后饮食以高蛋白、高纤维为主，促进伤口愈合；可适当进行凯格尔运动（盆底肌训练），预防盆底功能障碍；若出现阴道异常出血、发热等症状，需及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会. 阴式子宫切除术临床应用指南[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(3): 145-148.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版). 人民卫生出版社, 2018: 234-238.
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