发布于 2026-09-30
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小儿肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(尿液泡沫多)、低蛋白血症(水肿)、高脂血症及水肿(眼睑/下肢浮肿),严重时可伴感染或血栓风险。
水肿多从眼睑/面部开始(晨起明显),逐渐蔓延至下肢、阴囊等部位,按压皮肤凹陷不易恢复(凹陷性水肿)。严重时可出现腹水、胸水,导致呼吸困难或腹胀。水肿程度与血浆白蛋白水平相关,白蛋白<25g/L时水肿更显著。
泡沫尿:尿液表面出现细密、持久不散的泡沫(类似啤酒泡沫),因尿蛋白增多导致张力变化。
尿量减少:部分患儿因血容量不足、肾小管重吸收增加,出现尿量减少(<400ml/日)。
尿色加深:尿液浓缩时可呈茶色或深黄色。
低蛋白血症:血浆白蛋白降低导致皮肤干燥、毛发枯黄、免疫力下降,易合并感染(如呼吸道、皮肤感染)。
高脂血症:脂质代谢紊乱可引起眼睑黄色瘤(眼睑内侧小肿块)、血管栓塞风险增加。
营养不良:长期蛋白丢失导致体重增长缓慢、精神萎靡、食欲下降,儿童生长发育迟缓。
感染:常见呼吸道感染、皮肤脓疱疮,严重时可并发腹膜炎或败血症。
血栓栓塞:肾静脉血栓表现为突发腰痛、血尿加重;下肢静脉血栓可致肢体肿胀疼痛。
急性肾损伤:因血容量不足、肾灌注压下降,可能出现少尿或无尿。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会肾脏病学组. 儿童常见肾脏疾病诊疗指南(2021版)[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(12): 987-992.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 312-318.
















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