发布于 2026-09-30
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鼻子腺样体肥大是腺样体（鼻咽部淋巴组织）因反复感染、过敏等刺激增生肿大，堵塞后鼻孔导致鼻塞、打鼾等症状的疾病。儿童多见，成人较少见，需根据病情选择保守或手术治疗。
反复感染：儿童急性鼻炎、鼻窦炎反复发作会刺激腺样体增生（腺样体是呼吸道防御屏障，反复炎症使其代偿性增大）。
过敏因素：过敏性鼻炎患者长期鼻塞、流涕，持续刺激腺样体导致增生。
慢性刺激：吸烟、空气污染等长期刺激鼻黏膜，诱发腺样体组织增生。
儿童表现：夜间打鼾（鼾声不均匀，有呼吸暂停）、张口呼吸、鼻塞、反复中耳炎（腺样体堵塞咽鼓管咽口）。
成人表现：鼻塞、嗅觉减退、睡眠质量差，长期缺氧可能影响注意力和记忆力。
长期危害：儿童可导致腺样体面容（上颌骨变长、上切牙突出），成人长期缺氧增加心血管风险。
保守治疗：
药物控制：过敏性鼻炎患者需用鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）、抗组胺药（如氯雷他定）缓解炎症；感染期短期用抗生素（需遵医嘱）。
生活护理：生理盐水洗鼻清洁鼻腔，避免二手烟和粉尘刺激。
手术治疗：
手术指征：保守治疗无效、睡眠呼吸暂停（AHI＞5次/小时）、腺样体面容等。
术式选择：低温等离子射频消融术创伤小、恢复快，是主流术式（具体需医生评估）。
家长需关注儿童生长发育指标，定期监测身高、体重及听力变化。
成人患者若症状持续加重，应尽早到耳鼻喉科做鼻内镜检查，明确堵塞程度。
术后需避免感冒，保持口腔卫生，减少复发风险。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.儿童腺样体肥大诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):521-525.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(第3版)[M].中国中医药出版社,2020:108-112.
[3]UpToDate临床顾问.腺样体肥大[EB/OL].2023.
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