发布于 2026-09-30
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骨盆骨折最常见的并发症包括失血性休克、盆腔脏器损伤、感染及深静脉血栓形成。这些并发症可能危及生命或导致长期功能障碍,需及时预防和处理。
骨盆骨折常伴随盆腔内血管损伤,尤其是髂内动脉分支,可引发大量出血。由于骨盆血运丰富,骨折断端易撕裂血管,短时间内可能失血1000~2000ml,引发失血性休克。患者表现为面色苍白、血压下降、心率加快,需立即输血补液并手术止血。
尿道/膀胱损伤:占比约10%~15%,骨折断端可能刺破尿道或膀胱,导致血尿、排尿困难或尿外渗。
直肠损伤:多因骶尾骨骨折移位压迫或刺伤,表现为便血、肛周感染,严重时需急诊手术修补。
女性生殖系统损伤:如阴道撕裂或子宫压迫性损伤,需结合影像学检查早期诊断。
内固定感染:术后内固定物可能成为感染源,需在1~2周内监测体温及白细胞变化。
预防措施:伤口清创需彻底,术后抗生素使用需覆盖革兰阴性菌及厌氧菌。
骨盆骨折后卧床制动易导致下肢静脉血流缓慢,形成血栓。血栓脱落可随血流进入肺部引发肺栓塞,表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难。预防需早期活动(如踝泵运动)、气压治疗及低分子肝素抗凝,高危患者需持续监测D-二聚体水平。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.骨盆骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.
[2]Woo RW, et al. Complications of pelvic fractures: a systematic review[J]. Injury, 2019, 50(3):542-551.
















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