发布于 2026-09-30
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粘连性中耳炎是中耳腔长期炎症或积液后，黏膜、骨质、听骨链发生纤维性粘连，导致听力逐渐下降的慢性耳部疾病。
中耳腔粘连：反复中耳炎或长期积液会使中耳黏膜水肿、渗出，纤维组织增生并替代正常黏膜，形成瘢痕粘连。
听骨链固定：炎症破坏听骨链周围韧带，导致锤骨、砧骨等活动受限，声音传导受阻。
常见诱因：儿童期反复上呼吸道感染、分泌性中耳炎未及时治疗、婴幼儿腭裂等先天畸形是主要诱因。
手术干预：粘连严重者需行鼓室成形术，分离粘连组织并重建听骨链。
药物辅助：急性期可短期使用抗生素控制感染，局部糖皮质激素雾化吸入减轻黏膜水肿。
预防复发：积极治疗鼻腔鼻窦疾病，避免用力擤鼻，婴幼儿应及时防治中耳炎。
听力筛查：新生儿听力筛查可早期发现传导性听力损失。
喂养姿势：避免婴幼儿平躺喂奶，减少呛奶引发中耳炎风险。
定期随访：术后需定期复查听力及中耳情况，防止粘连复发。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人中耳炎诊疗指南(2020)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(3):189-195.
[2]《耳鼻咽喉头颈外科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-128.
[3]世界卫生组织. Global report on hearing[R]. 2021:45-50.
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