发布于 2026-09-30
4517次浏览
粘连性中耳炎表现为中耳腔黏膜、听骨链与鼓室壁纤维性粘连，导致听力渐进性下降、耳鸣或耳闷胀感，儿童可伴语言发育迟缓。
听力下降：多为传导性耳聋，表现为说话声音变闷、看电视音量调大，儿童对呼唤反应迟钝或发音不清。
耳内不适：持续性耳闷胀感，按压耳屏后症状短暂缓解，部分患者伴低调耳鸣。
鼓膜异常：鼓膜内陷、瘢痕化，活动度差，严重时可见鼓膜与鼓岬粘连形成白色瘢痕带。
渐进性发展：多继发于反复发作的中耳炎或长期中耳积液，病程常超过3个月，儿童患者可因听力下降延误语言发育。
影像学特征：颞骨CT显示中耳腔缩小，听骨链固定或中断，鼓室与乳突气房间骨质增生。
与分泌性中耳炎区别：粘连性中耳炎病程更长，鼓膜活动度明显受限，听力损失更稳定；分泌性中耳炎以中耳积液为特征，病程较短。
与化脓性中耳炎区别：粘连性中耳炎无急性感染期发热、流脓史，鼓膜无穿孔瘢痕，以纤维粘连为主要病理改变。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国成人中耳炎诊疗指南(2021)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):513-520.
[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:123-128.
[3]中国儿童中耳炎诊疗指南(2020)[J]. 中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.
在线问专家
