发布于 2026-09-30
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确定慢性睾丸炎需结合病史、症状特点及医学检查。慢性睾丸炎多由急性睾丸炎未彻底治愈演变，表现为睾丸持续隐痛、坠胀感，伴局部触痛或质地变硬，病程通常超3个月。
慢性睾丸炎常表现为睾丸或附睾区持续隐痛或坠胀感，疼痛程度较轻但持续存在，劳累或久坐后加重，休息后缓解。部分患者可触及睾丸或附睾局部质地变硬、边界不清，触痛较急性发作期减轻但持续存在。病程需超过3个月，且症状反复发作或持续不缓解，与急性睾丸炎的剧烈疼痛、高热等急性症状形成区别。
超声检查显示睾丸或附睾实质回声不均匀，可见局部低回声区或钙化灶，提示慢性炎症改变。血常规及炎症指标（如CRP、血沉）可能轻度升高或正常，急性期升高者需排除急性发作。若怀疑结核性睾丸炎，需结合结核病史、结核菌素试验及影像学检查明确诊断。必要时行穿刺活检，观察组织病理改变以排除肿瘤等其他疾病。
需与慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液等鉴别。慢性前列腺炎常伴尿频、尿急、尿不尽等排尿症状；附睾炎以附睾尾部肿大、触痛为特征；睾丸鞘膜积液则表现为阴囊囊性肿物，超声检查可明确液体暗区。此外，需排除睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病，这些疾病的症状特点与慢性睾丸炎有明显区别。
慢性睾丸炎治疗以控制炎症、缓解症状为主，需根据病因选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），严禁自行服用，必须面诊辨证。非感染性慢性炎症可配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。日常需注意避免久坐、过度劳累，适当温水坐浴促进局部血液循环。治疗期间需定期复查超声及炎症指标，评估病情变化。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:589-592.
[2]吴欣芳,李曰庆.中西医结合男科学[M].北京:人民卫生出版社,2016:234-236.
