发布于 2026-09-30
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肠溃疡的临床表现以腹痛、腹泻、便血等消化道症状为主，儿童可能伴随生长发育迟缓，成人则易因反复症状影响生活质量。
腹痛：多为慢性、周期性发作，常位于脐周或下腹部，疼痛性质为隐痛、胀痛或灼痛，进食后可能加重。
腹泻：因肠道黏膜损伤导致吸收不良，大便多为糊状或稀水样，每日3~5次不等，严重时可出现黏液便或脓血便。
便血：溃疡面渗血或小血管破裂时，可出现黑便（柏油样）或鲜血便，长期出血可能导致贫血。
儿童患者除上述症状外，常伴随生长发育迟缓（体重不增、身高低于同龄儿童）、营养不良（面色苍白、精神萎靡），甚至因慢性失血出现缺铁性贫血（血红蛋白降低）。家长需注意观察孩子是否有食欲减退、反复腹痛等情况。
成人患者多表现为症状反复发作，缓解期长短不一，部分患者因长期营养吸收障碍出现体重下降、乏力、维生素缺乏（如维生素B12缺乏导致周围神经病变）。需警惕溃疡出血、穿孔等并发症，表现为突发剧烈腹痛、呕血或休克等。
突发剧烈腹痛并迅速扩散至全腹，提示溃疡穿孔；
持续黑便、呕血或头晕心悸，提示大出血；
近期体重骤降、持续呕吐，需排查癌变风险（长期不愈合溃疡可能发展为胃癌）。
参考文献:
[1] 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 肠溃疡中西医结合诊疗指南[J]. 中国中西医结合消化杂志, 2021, 29(5): 321-326.
[2] 《中医内科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2020: 156-160.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国慢性肠病诊疗规范(2022年版)[J]. 中华消化杂志, 2022, 42(8): 545-550.
