发布于 2026-09-30
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干性脂溢性皮炎是一种好发于头皮、面部等皮脂分泌旺盛部位的慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤干燥脱屑、红斑及瘙痒。
干性脂溢性皮炎与皮脂分泌异常、马拉色菌（一种皮肤表面常见真菌）过度增殖、皮肤屏障功能受损有关~。遗传因素（家族病史者风险更高）、精神压力、熬夜、饮食辛辣油腻、过度清洁或使用刺激性护肤品也可能诱发或加重症状。儿童及青少年因皮脂腺功能活跃，成人因激素水平变化（如青春期、更年期）均为高发人群。
典型表现为边界清晰的淡红色斑片，表面覆盖干燥糠秕状鳞屑（类似头皮屑），常伴随轻度瘙痒。好发于头皮（表现为干性头皮糠疹）、眉弓、鼻唇沟、耳后等皮脂腺丰富区域。与油性脂溢性皮炎相比，干性类型以脱屑干燥为主，无明显油腻性痂皮，儿童患者可能表现为头皮或面部干燥性红斑，需与湿疹、银屑病等鉴别。
日常护理需避免过度清洁（建议每周洗发2~3次，水温37℃左右），使用温和无硅油洗发水（如含吡硫鎓锌的药用洗剂）。饮食减少高糖高脂食物，多摄入维生素B族（如粗粮、坚果）。症状较轻者可外用维生素E乳膏、尿素软膏等保湿剂缓解干燥。症状明显时需在医生指导下使用弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），严禁自行服用复方酮康唑软膏等含激素药物。
婴幼儿脂溢性皮炎（俗称"乳痂"）多为暂时性，可每日用橄榄油轻柔按摩头皮后温水洗净，避免强行剥离鳞屑。孕妇因激素变化可能加重症状，需优先选择安全性高的保湿剂，避免口服药物。老年人因皮肤萎缩变薄，症状可能伴随皮肤瘙痒症，需加强保湿并排查糖尿病等基础疾病。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国脂溢性皮炎诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):421-425.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-114.
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