发布于 2026-09-30
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胶质瘤终末期患者死亡前一天可能出现意识模糊、生命体征波动、肢体活动障碍等症状，伴随多器官功能衰竭风险，需重点关注生命支持与人文关怀。
患者多处于嗜睡或昏睡状态，对呼唤反应迟钝，可能出现定向力障碍（无法识别时间、地点），部分患者会出现躁动或谵妄（如幻觉、语无伦次）。这是由于肿瘤压迫或脑水肿导致脑功能严重受损，大脑皮层抑制加重。
呼吸可能变得浅快或深慢交替（潮式呼吸），心率和血压出现波动，部分患者伴随血氧饱和度下降。若肿瘤侵犯脑干呼吸中枢，可能出现呼吸节律异常（如叹息样呼吸），需警惕呼吸衰竭风险。
肢体多呈弛缓性瘫痪，无法自主活动，吞咽反射减弱或消失，可能出现口鼻分泌物增多、呛咳。此时需通过鼻饲或静脉营养维持生命，同时预防误吸性肺炎。
剧烈疼痛可能通过镇痛药物控制，但终末期患者常出现疼痛难以完全缓解，需评估疼痛评分（如NRS-2002量表），调整镇痛方案。伴随症状如恶心呕吐、呃逆等需对症处理，减轻痛苦。
医护人员需密切监测生命体征，提供心理支持，协助家属做好临终准备。此时应优先保证患者舒适，避免过度医疗干预，尊重患者及家属意愿，提供安宁疗护服务。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).脑胶质瘤诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(12):1132-1150.
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