发布于 2026-09-30
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胶质瘤患者临终前一天常出现意识模糊、呼吸循环功能衰竭及多器官功能紊乱，表现为持续嗜睡、肢体活动障碍、生命体征不稳定等，需重点关注症状变化与生命支持措施。
患者多陷入深度嗜睡或昏睡状态，对外界刺激反应显著减弱，呼唤可能仅能睁眼或肢体轻微移动，无法进行有效交流。部分患者会出现谵妄（表现为短暂烦躁、幻觉），随后意识彻底丧失，这与肿瘤压迫或脑水肿导致的脑功能严重受损有关。
呼吸频率可能变得不规则，出现浅快、深慢交替或间歇性暂停（潮式呼吸），这是脑桥呼吸中枢受抑制的典型表现。循环系统方面，血压波动明显，可能因血管舒缩功能障碍出现持续下降或骤升，心率也随之紊乱，最终可能因心功能衰竭导致血压测不出。
肢体多处于弛缓状态，肌力基本丧失，无法自主活动，腱反射（如膝跳反射）减弱或消失，病理征（如巴氏征）可能由阳性转为阴性。吞咽反射消失，口腔分泌物或痰液无法自主排出，需依赖吸痰等支持措施，易引发肺部感染风险。
需密切观察血氧饱和度、心率、血压等指标，若血氧持续低于90%或血压收缩压<90mmHg，提示病情危重。此时家属应配合医护人员做好基础护理，如翻身防压疮、口腔清洁等，以提升患者舒适度。
参考文献:
[1]中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南编写组.中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志,2023,39(1):1-18.
[2]王忠诚神经外科学编辑委员会.王忠诚神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,2015:1234-1245.
